Stomaku --- hidungku

Pak Zaenal, tetap harus menggunakan kanul pada stomamya , karena cenderung mengecil.

Untuk pak Zaenal, stoma merupakan "hidung" baru, karena sejak ssat pengangkatan pitasuara, pak Zaenal tidak bernafas melalui hidung lagi

Ukuran normal untuk suatu stoma
















Bila mengecil seperti ini, tindakan operasi untuk memperoleh ukuran yang baik, perlu dilakukan

suara anda serak ???

Kejadian Kanker laring di Inggris sekitar 1,2 % kanker . Tumor biasanya tumbuh di atas pita suara.

Gejala:

Pertumbuhan yang terjadi di atas pita suara, menyebabkan gerakan vibrasi pita suara tergangu, dengan demikian terjadilah suara serak. Bila seseorang menderita serak lebih dari 1 bulan, segeralah mengunjungi spesialis THT, untuk di eksplorasi lebih lanjut.

Bagaiman mendiagnosa suatu kanker laring?

Seorang ahli THT biasanya akan melakukan pemeriksaan menggunakanendoskopi untuk melihat pita suara.

Bila seorang spesialis THT curiga akan keganasan laring, akan di lakukan biopsi, yaitu mengambil sedikit jaringan menggunakan endoskopi. Biopsi ini di kirim untuk dilakukan kajian .

Pemeliharaan stoma

Suster Tina

Setiap hari Rabu terakhir setiap bulan, di upayakan ada ceramah . Akhir bulan april suster Tina menerangkan tentang pemeliharaan stoma.

PERAWATAN STOMA

• Stoma sbg pintu keluar masuk udara, maka perlu dijaga spy dpt berfungsi dengan baik & terhindar dari sgl sesuatu yg merusak atau membahayakan.

HAL-HAL YG DPT TERJADI PADA STOMA

• Masuknya benda yg berukuran besar
• Udara (debu/kotoran) yg masuk melalui stoma tidak disaring, shg bisa menyebabkan infeksi pd sal.nafas (produksi lendir berlebihan & pembengkakan sal.nafas)
• Udara kering menyebabkan lendir mengental & mengering, shg sulit dikeluarkan / dibatukkan.
• Penyempitan stoma krn infeksi atau penyinaran, jaringan parut berlebihan. Penyempitan banyak pada orang gemuk berleher pendek & wanita serta pd orang berbakat keloid.
• Timbulnya jaringan berupa bintil / tonjolan yg menyebabkan stoma tdk rata, bisa disebabkan infeksi atau kekambuhan penyakit

TANDA-TANDA GANGGUAN FUNGSI STOMA

• Tanda stoma yg baik : cukup besar, bersih & cukup lembab, terhindar dr kotoran / kuman
• Tanda gangguan fungsi stoma :

1. Sering batuk (disebabkan rangsangan benda yg masuk / radang saluran nafas)
2. Nafas terasa berat / sesak bila melakukan aktivitas

3. Lendir menjadi banyak shg dahak menjadi kental & sulit dibatukkan
keluar

4. Dahak bercampur darah

5. Stoma mengecil walaupun belum ada keluhan

6. Timbul jaringan atau bintil / tonjolan di stoma

USAHA PENCEGAHAN GANGGUAN FUNGSI STOMA

1. Hindari masuknya air kedalam stoma. Saat mandi, tutup stoma dgn jari. Bila berpergian sendiri, hendaknya membawa kartu identitas dgn keterangan diri sbg tuna laring & alamat serta nama orang yg harus dihubungi bila ada keadaan darurat.

2. Jaga kebersihan stoma dgn selalu mengganti perban penutup stoma. Bila memegang stoma, selalu menggunakan tangan bersih

3.Memakai penutup stoma dgn baik & cukup rapat, mis : kain kasa 4 lapis / bahan kain yg dpt menyaring dgn baik

4. Bersihkan stoma dgn lidi kapas bersih yg dibasahi dgn air bersih

(NaCl). Utk menjaga kelembaban udara yg masuk, perban dibasahi
sampai lembab

5. Bila terkena flu cepat diobati

6. Bila timbul jaringan / bintil / tonjolan di stoma harus mendapatkan

pemeriksaan & pengobatan medis.

CARA MENGATASI GANGGUAN FUNGSI STOMA

1. Bila stoma mengecil, pasang kanul & pertahankan sampai kurang lebih 1 thn. Umumnya sesudah itu, stoma tidak mengecil lagi. Tetapi bila kanul tdk bisa dipasang, harus di operasi utk melebarkan stoma
2. Bila dahak kering sukar keluar, tetesi dgn NaCl sedikit demi sedikit sambil dibatukkan keluar atau disedot dgn alat

Sumbangsihku

Bicara tanpa pita suara bukanlah hal yang mudah. Panduan yang ada , dalam bahasa Jepang dan Inggris. Saya menerjemahkan buku tersebut dengan judul: Panduan wicara esofagus, yang saya terjemahkan saat saya pelatihan Di Tokyo, tahun 2002. tiga bulan, cukup waktu untuk menerjemahkan, disertai juga masukan dari para bapak instruktur tuna laring.






Buku ini berisi petunjuk dasar, mulai dari perubahan anatomi yang terjadi setelah pengangkatan pita suara, hingga strategi bicara, dengan hirupan nafas yang benar. Para instruktur tuna laring kami tak hanya bisa bicara, enyanyipun mampu. Tergabung dalam Perhimpunan Wicara Esofagus (PWE), berlatih tiap hari Rabu di departemen Rehabilitasi Mdik RSCM.

Gannguan menelan setelah pengangkatan pita suara

Pak Darwiko bertanya:

Akhir-akhir ini nafas saya agak beret, juga makan nasi + dagingyang sedikit keras, terasa sedikit sesak di tenggorokan

(Pak Fera Darwiko, seorang yang tanpa-pita-suara-juga, bermukim di Denpasar)

Pak Darwiko, saya coba menerangkan, semoga bermanfaat, untuk bapak , dan juga teman yang lain:

Saya mulai dengan proses menelan normal, saluran makan dan pernafasan bersatu pada sisi atas, kemudian kira-kira setinggi jakun pada pria, baru bercabang menuju pernafasan di depan, dan saluran pencernaan di belakang.

Pada seseorang yang masih mempunyai pita suara, saat makanan siap di telan , langitan akan menutup , agar makanan tidak masuk ke dalam hidung . Kemudian pita suara akan menutup yang terjadi karena penutupan saluran nafas atas, dan dapat terlihat dengan mengamati gerakan jakun ke atas. Bersamaan dengan ini kerongkongan pada ketinggian pita suara akan membuka , makanan akan masuk dengan mudah. Pada kerongkongan atas terdapat otot yang melingkar, sebagai penjagaan, agar makanan yang masuk tidak mudah keluar.

Pada seseorang dengan pita suara sudah diangkat, gerakan membuka kerongkongan sisi atas tidak terjadi lagi, sehingga makanan yang keras sulit melampaui.

Sekarang masalah bapak:

Nafas berat.

Pada bapak sudah tidak terjadi penyaringan dan pelembaban udara. Apalagi bila bapak kurang minum, saluran nafas menjadi kering, dengan demikian infeksi sangat mudah terjadi. Usia yang bertambah juga akan mengurangi kapasitas fungsi paru.

Daging pada bapak sulit, penjelasannya seperti keterangan di atas

Dengan asumsi kalori 2000 perhari dan air 1500 cc: Makan sebaiknya sering ,dalam porsi kecil , dan sebaiknya lunak, agar energi yang terpakai tidak besar.

Rokok dan kanker

Kanker pita suara 90 % disebabkan karena rokok

Berita baiknya : kebiasaan merokok, dapat dihentikan

Apa saja komponen rokok?
Rokok dibuat dari tanaman tropis Tembakau (Nicotiana tobaccum).Apabila dibakar, asap yang dihasilkan mengandung kurang lebih 4000 racun dengan 3 komponen utama yaitu Nikotin yang menyebabkan ketergantungan, TAR yang bersifat karsinogenik (pencetus kanker),dan karbon monoksida yang menyebabkan gangguan sistem pernafasan. Selain itu komponen2 lain yang terdapat di dalam rokok : - Fenol (bahan pembersih lantai) - Aseton (bahan pembersih cat kuku) - Arsen (bahan racun tikus) - Merkuri (penyebab penyakit minamata) - Hidrogen Sianida - Formalin (bahan pengawet mayat) Bahan2 di atas dapat memperbesar resiko anda terkena kanker.


Bagaimana rokok dapat menyebabkan kanker?

Apabila anda menyalakan rokok dan menghisapnya, maka ratusan, ribuan, bahkan jutaan molekul2 radikal bebas masuk ke dalam tubuh anda. Apa itu radikal bebas? Free Radicals(FR) adalah suatu senyawa yang kehilangan elektron bebasnya sehingga bersifat sangat reaktif, apabila FR masuk ke dalam tubuh FR cenderung mencuri elektron dari tubuh, proses ini menyebabkan cedera pada membran sel dan inti khususnya paru-paru sehingga terjadi kelainan dan kecacatan pada DNA. Apa akibatnya? Terjadilah proses pembelahan sel yang abnormal dan tidak terkendali dan terjadilah tumor/kanker. Selain asap rokok, lingkungan kita juga menghasilkan FR antara lain : Sinar UV dari matahari, gas buangan kendaraan bermotor, smog, asap masakan, dsb.

.....pita suara saya, ada di esofagus

Para tuna laring yang tergabung dalam PWE, mengubah kata-kata lagu anak kambing saya , dan menyanyikannya bersama-sama. Gambaran rasa syukur , memperoleh kembali kemampuan bicara.

Anak kambing saya

Mana dimana anak kambing saya

Anak kambing saya ada di soto kudus

Mana dimana pita suara saya

Pita suara saya ada di esophagus

Ca ca marica hei … hei

Ca ca marica hei … hei

Ca ca marica kita bisa bicara

AAAAA